Основной вопрос, который встает перед родителями гиперактивного ребенка, связан с правильным выбором способа коррекции поставленного ребенку диагноза. Вероятнее всего этот диагноз - СДВГ или синдром дефицита внимания и гиперактивности. То, что выбор правильного лечения СДВГ как и раньше остается чаще всего нерешенной проблемой, видно уже при посещениях любого форума родителей гиперактивных детей в интернете – после чтения таких форумов у не знакомого с проблемой неспециалиста степень дезориентации в данном вопросе, скорее всего, только вырастет. Однако такое смятение в представлениях родителей гиперактивных детей о путях коррекции Сдвг-поведения обусловлено также и полностью объективными причинами - для этого достаточно открыть любой специальный медицинский учебник. Однако раньше - несколько слов лирического отступления. Официальная медицина в области применения лечебных методов опирается на требования и критерии т.н. доказательной медицины и строго говоря любой метод лечения, прежде чем быть внедренным в медицинскую практику, должен пройти стандартный набор тестов и проверок на эффективность, специфичность и так далее Только по получении достаточно надежных доказательств эффективности и специфичности действия методов лечения или лекарств, которые проверяются, они могут быть признаны и заказные для практического приложения. Это в идеале. Однако на практике этот механизм работает не всегда, и некоторые лекарства и особенно лечебные процедуры внедряются в широкую лечебную практику без соответствующих доказательств. Примером может послужить практика лечения СДВГ. Вернемся к медицинскому учебнику. Согласно его, например, американской версии основной метод лечения СДВГ - особенные фармакологические вещества - психостимулятори, основной представитель которых - риталин или метилфенидат. В недавнее время синтезирован новый препарат, который не относится к психостимуляторив, но что является психотропным препаратом, который действует на нейромедиаторы головного мозга, - страттера или атомоксетин. В США именно эти препараты назначаются врачом, который лечит, приблизительно в 90-95% случаев, когда необходимо прописать лечение для гиперактивного ребенка с признаками СДВГ. При этом и риталин, и страттера имеют подтверждение их эффективности относительно симптомов СДВГ. О чем умалчивает официальная медицина, так это о серьезных побочных эффектах этих препаратов (влияние на рост и развитие ребенка, увеличения черточки формирования наркотической зависимости и др.).
Если же открыть аналогичный российский медицинский учебник, то приблизительно такую же частицу в структуре комплексной терапии СДВГ занимают т.н. ноотропние препараты - пирацетам, Фенибут, глицин и много других. И это несмотря на то, что доказательств их эффективности относительно симптомов СДВГ на сегодняшний день не существует. Доказательная медицина на этот счет молчит. В тех, которые остались 5-10 % случаев лечения СДВГ применяется целый спектр методов: это и нейропсихологическая коррекция, и бихевиоральная или поведенческая психотерапия, и когнитивная психотерапия, и работа, над лицом + семейная психотерапия, и, наконец, нейротерапия или биологическая обратная связь (БОСОЙ). Для полноты картины следует еще вспомнить гомеопатический метод, которым, судя по публичным источникам, в последнее время все чаще ползуются. Однако выведение доказательной медицины относительно эффективности гомеопатического метода для коррекции СДВГ однозначное и лаконичное - эффект плацебо (эффект пустышки, эффект внушения). В целом, ни один из перечисленных методов, кроме нейротерапии или БОСОЙ, не имеет доказательств эффективности относительно симптомов СДВГ. А вот из БОСС-ТЕРАПИЕЙ ситуация абсолютно особенна. Строго научные доказательства ее эффективности относительно симптомов СДВГ на сегодняшний день уже получены и опубликованы, на основании чего можно утверждать, что БОСС-ТЕРАПИЯ не уступает риталину или страттере по эффективности, но превосходит их по безопасности и стоимости. Однако с рекомендациями о применении ТЕРАПИИ БОССА в широкой медицинской практике официальные медицинские органы не спешат и 95% гиперактивных детей из СДВГ продолжают принимать в лучшем случае бесполезные, а чаще опасные и дорогие лекарства. По-видимому, в этом сильно заинтересованы производители этих самых лекарств.
Лечение СДВГ
БОСС-ТЕРАПИЯ
Гиперактивные дети
Автор: Иващенко Олег Иванович (зав. Отд. Клинической нейрофизиологии)